Wie finde ich die relevante DRG raus?

Wie finde ich die relevante DRG raus?

Im Fallpauschalenkatalog findet man nicht den Zusammenhang von OPS-Codes und DRGs heraus, sondern nur wie hoch die DRGs sind. Mit der Software der InEK kann man z.B. folgendes herausfinden:

  • Wie hängen ICD-Code (Diagnose), OPS (Code für die Durchführung einer Prozedur) und DRG (Abrechnungsziffer/summe; Fallpauschalen; Geld was Krankenkasse zahlt) zusammen
  • welches Alter haben Patienten bei bestimmten Diagnosen
  • wie lange ist Liegezeit im Krankenhaus (Kurz- oder Langlieger) je nach Diagnose
  • Welche Diagnosen gibt es wie häufig

Erklärung von ICD, OPS und DRG Code anhand eines Beispiels:

ICD-Code: Patient hat einen Nierenstein

OPS Code: mit einem Gerät zertrümmere ich Nierenstein

DRG Code: wie viel Fallpauschale bekommt Krankenhaus für die Leistungen, die es durchführt